河北省沧州市2023年医改以后，没有二次报销了。
河北省沧州市自2022年1月1日起实施医保个人账户门诊家庭共济制度以后，已经取消了二次报销制度。
二次报销制度，实际上是一种大病救助制度，被保险人住院以后，经过基本医疗保险报销和大病补充医疗保险报销，超过2万自费额以后，自费1万元以后，剩余部分按50%报销。这项制度，受益人并不多，所以被取消了。
首先，尽管河北省没有985和211高校的选调生，但这并不意味着没有其他途径可以参与到选调生考试中。选调生考试主要针对的是优秀应届毕业生，只要具备全日制本科及以上学历、成绩优秀、基础扎实并且能如期取得相应学历学位，就有机会参加选调生考试。
其次，选调生考试是有年龄限制的，通常要求大学本科毕业生年龄在25岁以下，硕士研究生年龄在30周岁以下，博士研究生年龄在35周岁以下。因此，适龄青年可以关注河北省选调生招录公告，了解具体的报考条件和要求。
最后，尽管河北省没有985和211高校，但河北省也有一些优秀的普通高校，这些学校的毕业生也有机会参加选调生考试。因此，毕业生可以通过努力学习、提高自身综合素质来增加自己的竞争力。同时，也可以考虑报考其他省份的选调生考试，以拓宽自己的职业发展道路。