医保最低要交25年。医保缴费年限的规定如下：
1、医保缴费是男满25年、女满20年；
2、退休时男性缴费年限累计不满30年，女性缴费年限累计不满25年，用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的，可认定为缴费年限届满；
医保自费项目包括：膳食费，陪护费不予支付费用的药品，包括基本医疗药品目录以外的药品（丙类药品）和未经政府部门批准的各医疗机构自制（目录范围内）的药品，不予支付费用的生活服务设施，其中包括（转）诊交通费，急救车费，空调费，电视费，电话费，婴儿保温箱费，食品保温箱费，电炉费等
截止于2020年7月6日，医保二次报销自费1300元才可以进行报销。
按照规定，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时，在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付为7万元。
退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。